W dzisiejszych czasach w medycynie weterynaryjnej wykorzystywane są już mocno zaawansowane techniki chirurgiczne. Właśnie z tego względu wymagania w zakresie anestezjologii oraz intensywnej opieki okołooperacyjnej i leczenia bólu cały czas wzrastają. Bardzo ważne jest nieustanne szkolenie się w tej dziedzinie. W naszej przychodni staramy się, aby wiedza anestezjologiczna była na jak najwyższym poziomie, a uczestnictwo w licznych warsztatach z tego zakresu, połączone z doświadczeniem pozwala nam na precyzyjny, indywidualny dobór schematu znieczulenia oraz postępowania pooperacyjnego dla każdego pacjenta.

Niezmiernie ważna jest wizyta przedzabiegowa, gdyż pozwala ocenić, czy pacjent jest zdrowy. Wszystkie zwierzęta, nawet te młode, powinny zostać wcześniej zbadane ogólnie i osłuchane, aby wykryć nieprawidłowości. Zawsze zachęcamy do wykonania podstawowych badań krwi, nawet jeśli w badaniu ogólnym wszystko wydaje się być w porządku. Bardzo ważny jest również wywiad, więc na taką wizytę dobrze aby przyszedł ktoś, kto zwierzę zna i przebywa z nim na codzień. Zwierzęta starsze obowiązkowo powinny mieć zrobione rozszerzone badania krwi oraz ECHO serca.

Pacjenci z problemami zagrażającymi zdrowiu i życiu, na zlecenie lekarza prowadzącego kierowani są najpierw do odpowiedniego lekarza specjalisty oraz mają wykonywane badania dodatkowe: szczegółowe badanie krwi, badanie serca – EKG, ECHO, badania obrazowe – RTG, USG.

Pacjenci na podstawie wywiadu, stanu zdrowia oraz rodzaju zabiegu, kwalifikowani są do odpowiednich grup pod względem ryzyka, jakie niesie ze sobą procedura znieczulenia. Klasyfikacja Amerykańskiego Stowarzyszenia Anestezjologów (ASA) stosowana jest powszechnie w anestezjologii, dotyczy oceny ryzyka operacyjnego w czasie znieczulenia lub po nim.

Dopiero po wykonaniu niezbędnych badań i określeniu ryzyka dobierany jest sposób znieczulenia.

Każda procedura sedacji, znieczulenia ogólnego czy regionalnego jest dobierana indywidualnie do każdego pacjenta. Nie istnieje schemat znieczulenia uniwersalny dla wszystkich pacjentów.

Istotnym aspektem w czasie zabiegu jest monitorowanie funkcji życiowych. Anestezjolog ocenia częstotliwość pracy serca, ilość oddechów, saturację (nasycenie krwi tlenem), odruchy zwierzęcia, ciśnienie oraz temperaturę. Pomagają w tym specjalne urządzenia monitorujące. Dzięki monitorowaniu pacjenta w trakcie znieczulenia możemy szybko zareagować na ewentualne nieprawidłowości.

W czasie i po operacji zwierzęta poddawane są aktywnemu ogrzewaniu – układane są na specjalnej macie z możliwością dogrzewania. Podczas wybudzania konieczny jest nadzór i monitorowanie funkcji życiowych. Działanie niektórych leków odwrócić można farmakologiczne, jednak w większości zwierzę zmetabolizować musi anestetyki samo i dopiero, gdy to nastąpi odzyskuje ono świadomość. Kolejnym ważnym aspektem jest zapobieganie powikłaniom pooperacyjnym, m. in. wymiotom czy depresji krążeniowo-oddechowej.

Postępowanie przeciwbólowe po zabiegach chirurgicznych jest podstawowym elementem opieki okołooperacyjnej. Podobnie jak w przypadku znieczulenia, metody analgezji dobieramy indywidualnie do każdego pacjenta. Rolą anestezjologa jest przede wszystkim zapewnienie bezpieczeństwa, ale również komfortu pacjenta w trakcie i po zabiegu. Połączenie kilku metod, dobór leków z odpowiednich grup farmakologicznych, w połączeniu z technikami anestezji miejscowej pozwala na zwiększenie skuteczności przeciwbólowej.

Robert Smith